Sağlık harcamalarının artmasıyla birlikte birçok kişi özel sağlık sigortası yaptırmayı düşünüyor. Ancak karşısına iki seçenek çıkıyor: Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS). Peki aralarındaki fark nedir? Hangisi daha avantajlıdır?

Bu yazıda iki sigorta türünü karşılaştırmalı olarak inceliyoruz.


Özel Sağlık Sigortası (ÖSS) Nedir?

Özel sağlık sigortası, sigortalının özel hastanelerde SGK’dan bağımsız şekilde sağlık hizmeti almasını sağlar.

✔ SGK şartı aranmaz
✔ Daha geniş hastane ağı
✔ Yurt dışı teminatı eklenebilir
✔ Limitsiz plan seçenekleri bulunabilir

📌 Primleri genellikle daha yüksektir.


Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’lı bireylerin özel hastanelerde ödemesi gereken fark ücretini karşılar.

✔ SGK zorunludur
✔ Anlaşmalı hastanelerde geçerlidir
✔ Daha uygun primlidir


Temel Farklar

KriterÖzel SağlıkTamamlayıcı Sağlık
SGK ŞartıGerekmezGerekir
PrimYüksekDaha uygun
Hastane AğıDaha genişAnlaşmalı
Yurt DışıEklenebilirGenelde yok
LimitYüksek / LimitsizPlan bazlı

Hangisi Kimler İçin Uygun?

Özel Sağlık Sigortası:

  • SGK’sı olmayanlar
  • Daha geniş teminat isteyenler
  • Yurt dışı tedavi ihtimali olanlar

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası:

  • SGK’lı çalışanlar
  • Uygun fiyatlı çözüm arayanlar
  • Rutin sağlık hizmeti isteyenler

Prim Farkı Neden Var?

Özel sağlık sigortası SGK katkısı olmadan tüm masrafı karşılar.
Tamamlayıcı sigorta ise SGK ile birlikte çalışır. Bu nedenle primler daha düşüktür.


Sonuç

Eğer SGK’lıysanız ve bütçe dostu bir çözüm arıyorsanız tamamlayıcı sağlık sigortası avantajlıdır. Daha geniş kapsam ve özgürlük istiyorsanız özel sağlık sigortası tercih edilebilir. Karar verirken ihtiyaç ve bütçe dengesi mutlaka değerlendirilmelidir.


Sık Sorulan Sorular (SSS)

TSS her hastanede geçerli mi?

Hayır, anlaşmalı hastanelerde geçerlidir.


Özel sağlık sigortasında SGK gerekir mi?

Hayır.


Bekleme süresi var mı?

Evet, bazı teminatlarda olabilir.


Doğum teminatı hemen başlar mı?

Genellikle bekleme süresi vardır.


Poliçe yaş sınırı var mı?

Şirkete göre değişir.